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    什么是氟喹诺酮类抗菌药抗菌用意

    什么是氟喹诺酮类抗菌药抗菌用意

    什么是氟喹诺酮类抗菌药抗菌用意

      【执业药师考讯】 早期药物:诺氟沙星,抗菌活性超过第一、二代,但仍是氟喹诺酮类中最低的。 后期产品:环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和氧氟沙星等。 (1)革兰阴性菌:强大,革兰阴性球菌和杆菌(如肠杆菌属、假单胞菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、弯曲杆菌属)的MIC低,尤其对需氧革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌在内,有强大杀菌作用,中药尽量别打粉吃...其中环丙沙星活性最强。 (2)革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌等; 革兰阳性菌(肺炎链球菌等):左氧氟沙星作用最强。 链球菌、肠球菌:对氟喹诺酮敏感性,不及葡萄球菌。 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌株:对氟喹诺酮耐药。 (3)衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌也有效。 第四代:加替沙星、莫西沙星、司氟沙星、曲伐沙星等。 (1)铜绿假单胞菌,革兰阳性菌,特别对肺炎链球菌、耐药葡萄球菌:抗菌活性明显增强。 (2)衣原体、支原体、军团杆菌属等细胞内病原体:有效。 (3)革兰阴性菌:抗菌活性均未超过环丙沙星。 (4)厌氧菌:莫西沙星、曲伐沙星。 喹诺酮类药物的机制: DNA回旋酶:抗革兰阴性细菌的主要靶酶。选择性抑制敏感细菌DNA回旋酶的A亚单位的切割及封口活性。 拓扑异构酶Ⅳ:抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。阻断拓扑异构酶Ⅳ的解旋活性,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡,呈杀菌作用。 哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶,喹诺酮仅在很高浓度才能抑制哺乳动物拓扑异构酶,故喹诺酮类对细菌选择性高,不良反应少。 耐药性: 耐药性已迅速增长,以大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、淋病奈瑟球菌和伤寒沙门菌耐药性增高最明显。 对一种喹诺酮类药物耐药者,往往对所有喹诺酮类药物均耐药。喹诺酮类药物不能交替使用。本类药物与其他类抗菌药物之间无交叉耐药性。

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    片剂
    喹诺酮类药物
    2019-11-13 23:10
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